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성적 지향성에 관한 미국 정신의학회의 입장

Sexual Orientation
성적 지향성

What is Sexual Orientation?
성적 지향성이란 무엇인가요?

“Sexual orientation” is a term frequently used to describe a person’s romantic, emotional or sexual attraction to another person. A person attracted to another person of the same sex is said to have a homosexual orientation and may be called gay (both men and women) or lesbian. Individuals attracted to persons of the other sex are said to have a heterosexual orientation. Sexual orientation falls along a continuum and individuals who are attracted to both men and women are said to be bisexual. Sexual orientation is different from gender identity, which refers to the internal sense of whether one is male or female. Sexual orientation is a relatively new concept. In fact, although same sex behavior has always existed, the idea of a homosexual identity or a homosexual person is only about 100 years old.
The concept of sexual orientation refers to more than sexual behavior. It includes feelings as well as identity. Some individuals may identify themselves as gay lesbian or bisexual without engaging in any sexual activity. Some people believe that sexual orientation is innate and fixed; however, sexual orientation develops across a person’s lifetime. Individuals maybe become aware at different points in their lives that they are heterosexual, gay, lesbian, or bisexual.

“성적 지향성”이란 어떤 사람의 다른 사람에 대한 감정적, 정서적, 또는 성적 이끌림을 기술할 때 자주 사용되는 용어입니다. 동성에게 이끌리는 사람을 동성애적 지향성을 가졌다고 하며 보통 게이(남성과 여성 모두를 지칭함) 또는 레즈비언이라고 부릅니다. 이성에게 이끌리는 사람은 이성애적 지향성을 가졌다고 말합니다. 개인의 성적 지향성은 다양한 성적 지향의 연속적인 스펙트럼 중 한 부분이며, 남성과 여성 모두에게 끌리는 사람들을 양성애적 지향성을 가졌다고 말합니다. 성적 지향성은 내면적으로 느끼는 자신의 성(남성 또는 여성)인 ‘성 정체성’과는 다른 개념입니다. 성적 지향성은 상대적으로 최근에 나온 개념입니다. 사실 동성애 행위는 언제나 존재해 왔지만, 동성애적 정체성이나 동성애자의 개념이 생긴지는 겨우 100년 정도 밖에 되지 않았습니다.
성적 지향성의 개념은 성행동에만 한정하지 않고, 정체성 뿐 아니라 감정까지도 포함합니다. 어떤 사람들은 아무런 성행동 없이도 그 자신을 게이, 레즈비언 또는 바이섹슈얼로 규정하기도 합니다. 어떤 이들은 성적 지향성이 선천적이며 변하지 않는 것이라고 믿지만, 성적 지향성은 개인의 일생을 거쳐 발달합니다. 사람들은 생의 각기 다른 시점에 그 자신이 이성애자이거나, 게이, 레즈비언, 또는 바이섹슈얼임을 깨닫게 됩니다.

Is Homosexuality A Mental Disorder?
동성애가 정신장애인가요?

No. All major professional mental health organizations have gone on record to affirm that homosexuality is not a mental disorder. In 1973 the American Psychiatric Association’s Board of Trustees removed homosexuality from its official diagnostic manual, The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Second Edition (DSM II). The action was taken following a review of the scientific literature and consultation with experts in the field. The experts found that homosexuality does not meet the criteria to be considered a mental illness.

아닙니다. 모든 주요 전문 정신의학 기관들은 동성애가 정신 장애가 아님을 공식적으로 밝히고 있습니다. 1973년에 이국 정신의학회의 평의원회는 그 공식 진단 매뉴얼인 The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Second Edition (DSM II)에서 동성애와 관련된 내용을 삭제하였습니다. 그러한 결정은 과학적인 문헌과 해당 분야 전문가들의 상의를 거쳐 이루어졌습니다. 전문가들은 동성애가 정신 질환의 기준에 맞지 않음을 알아냈습니다.

What causes Homosexuality/Heterosexuality/Bisexuality?
무엇이 동성애/이성애/양성애를 야기하나요?

No one knows what causes heterosexuality, homosexuality, or bisexuality. Homosexuality was once thought to be the result of troubled family dynamics or faulty psychological development. Those assumptions are now understood to have been based on misinformation and prejudice. Currently there is a renewed interest in searching for biological etiologies for homosexuality. However, to date there are no replicated scientific studies supporting any specific biological etiology for homosexuality. Similarly, no specific psychosocial or family dynamic cause for homosexuality has been identified, including histories of childhood sexual abuse. Sexual abuse does not appear to be more prevalent in children who grow up to identify as gay, lesbian, or bisexual, than in children who identify as heterosexual.

아무도 무엇이 이성애, 동성애, 또는 양성애를 일으키는지 알지 못합니다. 예전 사람들은 동성애가 발생하는 원인이 문제가 많은 가족역동성(family dynamics; 가족역동성이란 가족구조 내의 가족성원 간에 발생하는 상호작용을 말한다. 역자 주)이나 잘못된 심리 발달 때문이라고 생각하기도 했습니다. 이러한 가정은 현재 잘못된 정보나 선입견에 근거한 것으로 여기고 있습니다. 현재 동성애의 생물학적 병인학(병의 원인을 연구하는 학문 분야. 역자 주) 연구도 떠오르고 있지만, 현재까지 동성애에 관한 생물학적 병인학 연구를 입증할 어떠한 반복가능한 과학적 연구결과도 나오지 않았습니다. 또한 동성애를 야기하는 어떠한 사회심리학적 또는 가족역동성에 의한 원인도 밝혀지지 않았고, 이는 아동기의 성적 학대 내력도 포함합니다. 게이, 레즈비언, 또는 바이섹슈얼로 자란 어린이들이 받은 성적 학대는 이성애자로 자란 어린이들이 받은 성적 학대보다 많지 않은 것으로 나타났습니다.

What is “Coming Out”?
“커밍아웃”이란 무엇인가요?

“Coming out” is the term used to describe the experience in which a person identifies himself or herself as gay, lesbian or bisexual. Coming out is not a one-time event, but a lifelong process of identifying as gay, lesbian or bisexual to family friends and other significant members of one’s social world. Each person’s experience in coming out is unique and the process always stimulates anxiety as well as provides challenging possibilities for personal empowerment and emotional growth. There are many resources available to people coming out. See below for some of these resources.

“커밍아웃”이란 개인이 그 자신을 게이, 레즈비언, 또는 바이섹슈얼로 인정하는 경험을 표현할 때 쓰이는 말입니다. 커밍아웃은 한번으로 끝나는 것이 아닌 일생동안 가족, 친구와, 그 사람의 인간관계에서 중요한 사람들에게 게이, 레즈비언, 또는 바이섹슈얼로서 인정하는 과정입니다. 개개인의 커밍아웃 경험은 그 자신만의 고유하고 유일한 경험이며, 그 과정은 언제나 불안을 일으키기도 하지만 동시에 개인의 역량을 강화하고 감정적으로 성장할 수 있는 도전적인 가능성을 제공합니다. 커밍아웃하는 사람들을 위한 많은 자료가 있습니다. 아래에서 이들 중 일부를 볼 수 있습니다.

Does Stigma Still Exist About Homosexuality?
동성애를 향한 사회적 낙인(편견)이 아직도 존재하나요?

Yes. Fears and misunderstandings about homosexuality are wide spread. They present daunting challenges to the development and maintenance of a positive self-image in gay, lesbian and bisexual persons and often to their families as well. “Homophobia” is a term that refers to the irrational fear and prejudice against homosexual persons. Public opinion polls in the United States show that in the past twenty years, feelings toward gay men, lesbians and bisexuals have moved in a significantly positive direction. Nevertheless, when compared to other social groups homosexuals are still among the most stigmatized groups in the nation. Hate crimes are prevalent. Gay men and lesbians are still banned from serving openly in the US military service. Child custody decisions still frequently view gay and lesbian people as unfit parents. Gay and lesbian adolescents are often taunted and humiliated in their school settings. Many professional persons and employees in all occupations are still fearful of identifying as gay or lesbians in their work settings. Gay relationships are not widely recognized in any legal way.

그렇습니다. 동성애에 관한 두려움과 오해가 넓게 퍼져있습니다. 이러한 사실은 게이, 레즈비언, 또는 바이섹슈얼인 사람들과 또한 가끔 그들의 가족들까지 긍정적인 자아상(self-image; 자신의 존재, 능력 또는 역할 등에 대한 자기 자신에 대한 주관적인 평가와 견해. 역자 주)을 만들고 유지하는것이 얼마나 힘든 일인지를 말해줍니다. “호모포비아(동성애 혐오)”란 동성애자에 대한 비이성적인 두려움과 편견을 말합니다. 미국에서의 설문조사 결과는 과거 20년동안 게이와 레즈비언, 그리고 바이섹슈얼에 대한 감정이 상당히 긍정적으로 변했음을 보여줍니다. 그럼에도 불구하고, 동성애자 집단은 다른 사회집단에 비하면 미국에서 가장 심한 사회적 편견을 받고 있는 집단입니다. 혐오범죄가 만연해있고, 게이와 레즈비언은 아직도 군대에서 자신의 정체성을 공개적으로 밝히고는 복무할 수 없습니다. 아동 양육권을 결정할 때도 여전히 게이와 레즈비언은 부적합한 부모로 취급당하곤 합니다. 게이, 레즈비언 청소년들은 학교에서 조롱당하거나 모욕당하곤 합니다. 아직도 많은 전문직 종사자들과 피고용인들은 모든 직업군을 망라하여 그들의 일터에서 자신이 게이이거나 레즈비언이라고 알려지는 것을 두려워합니다. 동성애 관계는 많은 지역에서 아무런 법적 인정을 받지 못합니다.

What Position Has the American Psychiatric Association Taken Regarding This Stigma?
미국 정신의학회는 이러한 사회적 편견에 대해 어떤 입장을 취하고 있나요?

In 1992, the American Psychiatric Association, recognizing the power of the stigma against homosexuality, issued the following statement:
“Whereas homosexuality per se implies no impairment in judgement, stability, reliability, or general social or vocational capabilities, the American Psychiatric Association calls on all international health organizations and individual psychiatrists in other countries, to urge the repeal in their own country of legislation that penalized homosexual acts by consenting adults in private. And further the APA calls on these organizations and individuals to do all that is possible to decrease the stigma related to homosexuality wherever and whenever it may occur.”
Such organizational recognition of homophobia has been important in changing attitudes about homosexuality.

1992년, 미국 정신의학회는 동성애에 대한 사회적 편견의 위험성을 인식하고, 다음과 같은 성명서를 발표했습니다.
“동성애가 그 자체로는 판단, 안정, 의존, 또는 일반적인 사회적/직업적 능력에 장애가 되지 않으므로, 미국 정신의학회는 모든 국제 의학 기관과 타국의 정신의학자들에게, 그들의 모국에서 성인들이 상호 동의하에 사적으로 이루어지는 동성애적 행위를 처벌하는 법을 폐지해 줄 것을 요청합니다. 또한 나아가 미국 정신의학회는 이들 기관과 개인들에게 동성애에 대해 언제 어디서나 일어날 수 있는 사회적 편견을 줄일 수 있는 모든 가능한 행동들을 취해줄 것을 요청합니다.”
이러한 동성애 혐오에 대한 협회 차원에서의 인식이 동성애에 대한 사람들의 태도를 바꾸는데 중요하게 작용해왔습니다.

Is It Possible To Change One’s Sexual Orientation (“Reparative Therapy”)?
성적 지향성을 바꾸는 것(전환 치료)가 가능한가요?

There is no published scientific evidence supporting the efficacy of “reparative therapy” as a treatment to change one’s sexual orientation, nor is it included in the APA’s Task Force Report, Treatments of Psychiatric Disorders. More importantly, altering sexual orientation is not an appropriate goal of psychiatric treatment. Some may seek conversion to heterosexuality because of the difficulties that they encounter as a member of a stigmatized group. Clinical experience indicates that those who have integrated their sexual orientation into a positive sense of self-function at a healthier psychological level than those who have not. “Gay affirmative psychotherapy” may be helpful in the coming out process, fostering a positive psychological development and overcoming the effects of stigmatization. A position statement adopted by the Board in December 1998 said:
“The American Psychiatric Association opposes any psychiatric treatment, such as “reparative” or “conversion” therapy, which is based upon the assumption that homosexuality per se is a mental disorder, or based upon a prior assumption that the patient should change his/ her homosexual orientation.”

성적 지향성을 바꾸는 치료로서 “전환 치료”의 효능을 과학적으로 입증하는 발표된 논문은 없으며, 미국 정신의학회의 정신장애 치료지침에도 포함되어 있지 않습니다. 더 중요한 것은, 성적 지향성을 바꾸는 것은 정신의학적 치료의 적절한 목적이 아니라는 것입니다. 어떤 이들은 사회적 편견을 받는 집단으로서 그들이 겪게 되는 어려움들 때문에 이성애로의 전환 방법을 찾기도 합니다. 임상 경험에 의하면 자신의 성적 지향성을 긍정적인 방향의 자아기능(self-function)으로 쌓아온 사람이 그렇지 않은 사람보다 심리적으로 더 건강한 것으로 나타났습니다. “동성애 긍정 심리치료”는 긍정적인 심리의 발달과 사회적 편견을 극복할 수 있는 환경을 조성함으로써 커밍아웃 과정을 도울 수 있습니다. 1998년 이사회가 채택한 입장 표명서는 다음과 같습니다:
“미국 정신의학회는 '회복 치료'나 '전환 치료'와 같은, 동성애가 그 자체로서 정신 장애라는 가정 또는 환자가 그/녀의 동성애적 지향성을 바꿔야 한다는 가정에 기반한 어떠한 정신의학적 치료에도 반대합니다.”

What Do the Parents of Gay Men/Lesbian/Bisexuals experience?
게이/레즈비언/바이섹슈얼의 부모는 어떤 일을 겪게 되나요?

When a person “comes out “ to their parents, it can be a very emotionally trying experience for all involved. Most parents are concerned for the welfare of their children, recognizing the difficulties posed by being a member of a stigmatized group. Often parents also fear rejection by their own family, friends, religious, or social groups. Fortunately, support exists for parents who are struggling to come to terms with their child’s homosexuality. PFLAG (Parents and Friends of Lesbians and Gays) is an organization comprised of the families of gay men, lesbians, and bisexuals that provides information and assistance to parents and families. Family or individual psychotherapy can be very helpful in dealing with questions and concerns about a gay child.

한 개인이 그 부모에게 “커밍아웃”하는 것은 그와 관련된 모든 사람들에게 감정적으로 힘든 일이 될 수 있습니다. 대부분의 부모는 사회적 낙인이 찍힌 집단의 일원으로서 살아가는 어려움을 인식하며 자식의 행복과 안위를 걱정하게 됩니다. 종종 부모는 그들 자신의 가족, 친구, 종교적 또는 사회적 집단에게서 거부당할까봐 두려워합니다. 다행히, 자식의 동성애적 지향성을 받아들이고자 노력하는 부모들을 위한 도움이 존재합니다. PFLAG(레즈비언과 게이의 부모와 친구의 모임)는 게이, 레즈비언, 바이섹슈얼의 가족과 친구들로 이루어진 모임으로, 다른 동성애자의 부모와 친구들에게 정보와 도움을 제공하고 있습니다. 동성애자 자녀에 대한 걱정이 있을 때 가족 심리상담이나 개인 심리상담을 받는 것은 매우 효과적일 수 있습니다.

How Do the Children of Gay/Lesbians Parents Fare?
게이/레즈비언의 자녀들은 어떻게 되나요?

Many gay men and women are parents and some conceived their children in prior heterosexual marriages. Recently an increasing number of gay parents have conceived children and raised them from birth either as single parents or in committed relationships. Often this is done through alternative insemination, adoption or through foster parenting. Numerous studies have shown that the children of gay parents are as likely to be healthy and well adjusted as children raised in heterosexual households. Children raised in gay or lesbian households do not show any greater incidence of homosexuality or gender identity issues than other children. Children raised in nontraditional homes with gay/lesbian parents can encounter some special challenges related to the ongoing stigma against homosexuality, but most children surmount these problems.

많은 게이와 레즈비언은 아이가 있으며, 몇몇은 이전에 이성과의 결혼에서 아이를 가진 것입니다. 최근들어 점점 더 많은 수의 동성애자 부모가 혼자, 또는 헌신적인 관계(committed relationship)를 맺으며 아이를 낳아 기르고 있습니다. 보통 이러한 사람들은 인공수정이나 입양, 또는 양부모가 되어 자녀를 가진 경우입니다. 많은 연구 결과들이 동성애자 부모 밑에서 자란 아이들이 이성애자 부모 밑에서 자란 아이들만큼 건강하게 자란다는 것을 보여주고 있습니다. 게이 또는 레즈비언 가정에서 자란 아이들이라고해서 다른 아이들보다 더 높은 확률로 동성애자가 되거나 성정체성의 혼란을 느끼지는 않는 것으로 나타났습니다. 게이/레즈비언 부모와 함께 이러한 비전통적인 가정에서 자란 아이들은 동성애에 관한 사회적 편견과 관련한 문제를 겪을 수는 있으나 대부분의 아이들은 그러한 문제를 극복합니다.